【緒言】近年、小児病院から成人病院へ移行する二分脊椎症患者が増えているが、成人移行期における腎機能の評価方法は確立していない。我々は、成人移行期の二分脊椎症患者に腎シンチグラムを施行し、腎機能との関連について検討した。
【方法】対象は2006年1月から2016年8月に当院で成人移行期（15–25歳）を迎えた二分脊椎症患者。低コンプライアンス膀胱に対する尿路管理を行った上で、成人移行期に腎シンチグラムと同時に血圧測定、クレアチニン・シスタチンC測定、尿検査を施行した。腎シンチグラム上の腎瘢痕の有無で2群に分け、高血圧、eGFR低下、蛋白尿の有無を評価した。
【結果】解析可能症例は89例（男37例、女52例）、年齢は中央値18歳（15–24歳）、疾患は脊髄髄膜瘤64例、脊髄脂肪腫23例、尾部退行症候群2名、尿路管理は間欠導尿が84例、自排尿5例であった。腎シンチグラム上での腎瘢痕はなし60例、あり29例。腎瘢痕あり群で、高血圧（なし群15％、あり群45％, OR 4.60, p = 0.0022）、eGFR低下（なし群3％、あり群17％, OR 6.04, p = 0.022）が有意に多かったが、蛋白尿は両群で差を認めなかった。
【結語】成人移行期で腎瘢痕のある症例では、すでに高血圧やeGFR低下を認めていることがある。成人移行期での腎シンチグラムは、厳重な腎機能フォローが必要な患者の振り分けに有用である。