【はじめに】歩行能力が期待されるSarrard分類Ⅲレベル以上でも、筋不均衡や痙性による股関節の内旋が歩行の獲得に多大な影響を及ぼす。今回Sarrard分類Ⅲ、Hoffer分類HAレベルの２症例に、股内旋を制御できるよう工夫した硬性大腿カフ付長下肢装具（以下LLB）を処方し若干の知見を得たので報告する。
【症例紹介】症例１）３歳６ヶ月（以下３：６）男児。２：１で介助歩行訓練開始。歩行時、短下肢装具装着下でも左優位に足内反・内転、股内旋位となり、軟性ツイスターを処方。徐々にツイスターの実用性が低下しLLBを作製・装着。歩行器歩行が可能となった。
症例２）６：９女児。両側麻痺性股関節脱臼あり。１：６で坐骨免荷装具を装着して立位・歩行訓練開始。２：３で発達を優先し股関節への荷重制限がなくなるが、歩行時足内反・股内旋となり、下肢同士がぶつかるためLLBを作製し歩行訓練を行った。2016年に左右の大腿骨減捻内反骨切り術実施。LLB装着下にて５０歩程度独歩が可能となった。
【結果】今回のLLBでは股内旋をある程度制御でき、２症例で歩行能力と歩容の向上がみられた。工夫点としては、硬性の大腿カフで大腿前面を覆うことで、股内旋を抑制する壁となるよう作製したこと、日常生活を考慮し外側片支柱で屈伸フリーの二軸継手としたことで、日中も装着し続けられたこと等が挙げられる。
【考察】Sharrrd分類Ⅲレベルで、股内旋により歩行が制限される場合には、今回のLLBが有用であったと推察する。